ABSTRACT
Resumen La ley o mecanismo de Frank-Starling describe la relación entre la longitud inicial de las fibras miocárdicas y la fuerza generada por su poder de contracción. Aunque ni Otto Frank (1895) como tampoco Ernest Starling (1915) fueron los primeros en descubrir que el volumen diastólico final regula el trabajo del corazón, su participación para este famoso epónimo fisiológico es indiscutible, y de ahí que sus nombres perduraran por más de un siglo en el ambiente de la fisiología, la cardiología y los cuidados intensivos, entre otras disciplinas. Se revisa la biografía de Otto Frank (1865-1944), un excepcional fisiólogo alemán con un amplio conocimiento en física, matemáticas y ciencias naturales, que formuló principios teóricos para la fisiología muscular y cardiovascular, además de muchas otras contribuciones metodológicas e instrumentales. También se examina la vida del gran médico y fisiólogo inglés Ernest Henry Starling (1866-1927), quien elaboró diversos y relevantes aportes científicos, más allá de sus afamadas publicaciones sobre la función circulatoria. Finalmente, el presente artículo comenta en forma breve sus principales y más importantes contribuciones, así como también aspectos menos conocidos de sus logros científicos.
Abstract Frank-Starling's law or mechanism describes the relationship between the initial length of myocardial fibers and the force generated by their contraction power. Although neither Otto Frank (1895) nor Ernest Starling (1915) were the first to discover that the final diastolic volume regulates the work of the heart, their participation for this famous physiological eponym is indisputable, enduring their names for more than a century in the environment of physiology, cardiology and intensive care, among other disciplines. The biography of Otto Frank (1865-1944) is reviewed, who was an exceptional German physiologist with extensive knowledge in physics, mathematics and natural sciences who formulated theoretical principles for muscular and cardiovascular physiology, in addition to many other methodological contributions in instrumentals. Also examined the life of the great English physician and physiologist Ernest Henry Starling (1866-1927), who produced various and relevant scientific contributions, beyond his famous publications on circulatory function. Finally, this article briefly comments on its main and most important contributions, as well as less known aspects of its scientific achievements.
ABSTRACT
La ruptura gástrica idiopática es una patología muy poco frecuenteen niños. La gran mayoría de los casos ocurre en el período neonatal. Comunicamos el caso de una paciente preescolar de 2 años, sexo femenino, sin antecedentes mórbidos. Consultócon antecedente de 48 h de dolor abdominal, náuseas y vómitos.Ingresó al servicio de urgencia en malas condiciones generales, con un abdomen distendido y signos de irritación peritoneal. Se realizó laparotomía exploradora de emergencia que reveló ruptura gástrica en pared posterior ocasionada por múltiples perforaciones. Se efectuó gastrectomía parcial. Ingresó a UCIen shock. Recibió asistencia ventilatoria mecánica, reanimación con fluidos (260 ml/kg en 12 h), fármacos vasoactivos y tratamiento antibiótico con cefotaxima-metronidazol. El laboratorio evidenció leucopenia y trombopenia. El estudio etiológico fue negativo para ingesta de tóxicos y medicamentos. Se descartócolagenopatía y su gastrinemia fue normal. Su postoperatorio se caracterizó por persistencia de fiebre originada porcolección subfrénica izquierda (cultivo positivo para Candida galabrata). Se realizó limpieza quirúrgica mediante laparotomía y drenaje percutáneo de las colecciones residuales. Completótres semanas de terapia antibiótica y antifúngica con evolución satisfactoria. El control ambulatorio de la paciente a los 12 meses fue normal.